Правила забору урогенітального зішкрібу у жінок

1. Підготовка до здачі урогенітального матеріалу для ПЛР-діагностики включає кілька наступних правил:

  • протягом 3 діб утриматись від застосування місцевих препаратів і процедур;
  • протягом 2 – 3 годин утримуватись від сечовипускання.

Бажано:

  • протягом 3 діб утримуватися від незахищеного статевого життя, прийому алкоголю;
  • обстежитися до або не раніше 14 діб після закінчення курсу антибактеріальної, анти- грибкової терапії, якщо інше не рекомендовано лікарем.

2. Для діагностики інфекцій сечостатевої системи використовують різний клінічний матеріал –зішкріб або мазок зі слизових оболонок, сечу, секрет передміхурової залози, сперму тощо. Вибір матеріалу залежить від діагностичної мети і статі:

Вірус простого герпесу 1/2 типу (HSV ?): зішкріб з цервікального каналу, уретри, ерозивно-вирозкових елементів, сеча,біоптат легень, мазок з ротоглотки, слина, спино-мозкова рідина.

  • Цитомегаловірус (CMV) : зішкріб з цервікального каналу, уретри, ерозивно-виразкових елементів, сеча,біоптат легень і ШКТ, харкотиння, виділення з кон’юнктиви, слина, спино-мозкова рідина.
  • Neisseria gonorrhoeae; Clamydia trachomatis; Trichomonas vaginalis; Mycoplasma genitalium, hominis; Ureaplasma spp.: зішкріб з цервікального каналу, уретри, вагінальні виділення, виділення з кон’юнктиви, синовіальна рідина.
  • Gardnerella vaginalis: вагінальні виділення.
  • Candida sp.: вагінальні виділення, мазок з ротоглотки, харкотиння.
  • Toxoplasma gondii: аутопсійний матеріал; спинномозкова, плевральна рідина; біоптати печінки, лімфатичного вузла, легень.
  • Вірус папіломи людини (Human papilloma virus (HPV)): зішкріб з цервікального каналу.3,

3. Зішкріб береться спеціальним одноразовим урогенітальним зондом (універсальним) в пробірку типу Еппендорф (1,5 – 2,0 мл) з транспортним середовищем.

Процедура:

  • Доступ до цервикального каналу забезпечують за допомогою одноразового або багаторазового стерильного гінекологічного дзеркала. Видаляють слиз і виділенняпіхви з поверхні шийки матки стерильним марлевим тампоном, вводять робочу частину зонда в цервікальний канал та здійснюють два-три повні повертання за годинниковою стрілкою. Виймають зонд та, не торкаючись внутрішньої поверхні пробірки,поміщають його робочу частину, що містить забраний матеріал, в пробірку з транспортним середовищем і, коли зонд досягне дна пробірки, додатковим зусиллям згинають тонку частину зонда, зануривши в пробірку його розширену частину до насічки, в області якої обламують неробочу частину, залишаючи зонд в пробірці.
  • Матеріал з піхви беруть в достатній кількості, допускається помірна присутність домішок у вигляді слизу і крові. Робочою частиною зонда обертальним рухом проводять по поверхні бічних стінок піхви, максимально повно збираючи клінічний матеріал.
  • Важливо пам`ятати, для дослідження на ВПЛ (вірус папіломи людини) необхідна достатня кількість епітеліальних клітин, оскільки вірус є внутрішньоклітинним агентом. Помірна присутність домішок у вигляді цервікального слизу і крові допускається.
  • Є неприйнятним використання багаторазових ножиць для обрізання робочої частини зонда– це може привести до перехресної контамінації клінічним матеріалом і, як наслідок, отримання помилково-позитивних результатів.
  • Пробірку щільно закривають кришкою, не торкаючись її внутрішньої поверхні, та не допускаючи зазору її внутрішньої частини,маркірують, упаковують, оформляють належним чином направлення та доставляють в лабораторію.